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京師杏林|2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：心房顫動的心電圖特點

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考點：心房顫動的心電圖特點

（1）P波消失，代之以f波。

（2）f波頻率為350～600次/min，其大小、形態(tài)和振幅不同。

（3）心室律絕對不規(guī)則，未治療時通常為100～160次/min。當發(fā)生完全性房室傳導(dǎo)阻滯時，心室律可完全均齊。

（4）QRS波群形態(tài)正常。當發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時，QRS波群可寬大畸形。

經(jīng)典例題

關(guān)于心房纖顫的診斷，下列哪項不正確

A.心音強弱不等

B.心律絕對不齊

C.容易聽到第四心音

D.心率大于脈率

E.心電圖P波消失，代之f波

【正確答案】C

【答案解析】第四心音產(chǎn)生的機制是舒張晚期的心房肌克服舒張末壓用力收縮產(chǎn)生的震動，但當心房纖顫時，心房失去正常功能，因而不可能出現(xiàn)第四心音。

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