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二、A2型題
9.女，42歲，因幽門梗阻致反復嘔吐7天，查體：BP 95/75mmHg，上腹部膨隆，無壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音減弱。實驗室檢查：血Na+ 130.2mmol/L，血K+ 2.9mmol/L，血Cl- 90.1mmol/L，血pH 7.5。最可能的酸堿失常是
A.代謝性堿中毒
B.呼吸性堿中毒
C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
D.代謝性酸中毒
E.呼吸性酸中毒
【正確答案】 A
【答案解析】患者反復嘔吐，有胃酸丟失的誘因，體內H+丟失或HC03-增多可引起代謝性堿中毒。結合患者PH值，考慮存在代謝性堿中毒?；颊哂械外c、低鉀、低氯，進一步證實有堿中毒。
本題知識點：水、電解質代謝和酸堿平衡失調-代謝性酸中毒。
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