內科主治醫(yī)師考試
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2024年內科主治醫(yī)師考試要點:體格檢查-乳房視診

乳房皮膚:有無破潰、炎癥性改變。橘皮樣變、酒窩征(或皮膚凹陷),這兩種征象往往提示存在乳腺癌的可能,前者提示癌腫已侵犯、阻塞皮下淋巴管網,導致皮膚水腫,后者提示已侵及乳房懸韌帶(Cooper韌帶),牽拉皮膚所致。

經典例題:

女性,32歲,1個月前出現(xiàn)乳頭血性分泌物,查體左乳房表面出現(xiàn)“酒窩征”,乳頭回縮、凹陷。首先應考慮

A.乳腺癌

B.乳腺纖維瘤

C.乳腺增生

D.乳腺炎

E.哺乳期乳房

【正確答案】 A

【答案解析】乳頭血性分泌物,提示為惡性;乳腺癌腫若累及Cooper韌帶則可在乳房表面出現(xiàn)“酒窩征”;鄰近乳頭乳暈的癌腫侵入乳管可使乳頭偏向腫塊一側,進而使乳頭回縮、凹陷。

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