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男性,78歲,既往患冠心病30余年,因寒熱、大汗,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為瘧疾,下列哪種藥慎用
A.氯喹
B.奎寧
C.伯氨喹啉
D.磺胺類
E.青霉素
【正確答案】A
【答案解析】A選項(xiàng)、B選項(xiàng)、C選項(xiàng)、D選項(xiàng)、E選項(xiàng)——近年來對氯喹有報(bào)告發(fā)生神經(jīng)肌肉病變及心肌病變,從而引起心血管性虛脫、抽搐、心臟停搏及呼吸停止。應(yīng)用大劑量氯喹時(shí),心電圖可見有T波改變及QT間期延長,但不一定都有臨床重要性;有時(shí)還出現(xiàn)QRS變寬、傳導(dǎo)障礙或心律失常,甚至發(fā)生心臟停搏。該患者既往有冠心病病史,故要慎用氯喹,其他選項(xiàng)藥物根據(jù)病情需要應(yīng)用即可,故選A。
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