臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
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2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試| 二試練習(xí)題（8）

5.上行性感染的腎盂腎炎病變最輕的部位是

A.腎小管

B.腎間質(zhì)

C.腎盂黏膜

D.腎小球

E.腎盂肌層

6.對(duì)胃十二指腸黏膜損害最嚴(yán)重的藥物是

A.保泰松

B.非甾體類(lèi)抗炎藥

C.肝素

D.消炎痛

E.水楊酸

5．答案：D

解析：上行性感染是引起腎盂腎炎的主要途徑，可為單側(cè)性，也可為雙側(cè)性。急性腎盂腎炎是腎盂.腎間質(zhì)和腎小管的化膿性炎癥，組織學(xué)特征為灶狀間質(zhì)性化膿性炎或膿腫形成.腎小管腔內(nèi)中性粒細(xì)胞集聚和腎小管壞死。上行性感染引起的病變首先累及腎盂，隨后累及腎小管，腎小球通常較少受累。

6．答案：D

解析：非甾體類(lèi)抗炎藥（NSAIDs）分為非選擇性COX抑制藥和選擇性COX-2抑制藥，前者胃腸道反應(yīng)常見(jiàn)，后者胃腸道反應(yīng)輕微，但增加了心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)隱患。非選擇性COX抑制藥按化學(xué)結(jié)構(gòu)，分為水楊酸類(lèi)（如阿司匹林）.苯胺類(lèi).吲哚類(lèi)（如吲哚美辛即消炎痛）.芳基乙酸類(lèi).芳基丙酸類(lèi).烯醇酸類(lèi).吡唑酮類(lèi)（如保泰松）.烷酮類(lèi).異丁芬酸類(lèi)等。水楊酸.保泰松.消炎痛均可引起上腹不適.惡心.嘔吐.腹痛.腹瀉.消化道潰瘍及出血等，但消炎痛還可引起穿孔，對(duì)胃十二指腸黏膜損害最嚴(yán)重。肝素是抗凝藥，主要不良反應(yīng)是出血。



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