京師杏林醫(yī)學考試網(wǎng)小編為大家整理了關于“2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《中西醫(yī)內(nèi)科學》知識點：休克西醫(yī)治療”的相關內(nèi)容，請各位考生查收！

休克西醫(yī)治療

從休克的臨床表現(xiàn)可以看出，休克可導致全身各個器官系統(tǒng)的缺血缺氧性損害，所以對休克的治療要采取綜合性措施，即在糾正休克狀態(tài)的同時要針對病因進行有效的治療。主要包括支持生命器官的微循環(huán)灌注、改善代謝和保護器官功能等。

(一)一般處理

1.監(jiān)測血壓、心率、呼吸、血氧飽和度、神志和尿量等。

2.開放靜脈通路，通常需要開放兩條靜脈通路，以利于補液和藥物治療。

3.休克患者均需要吸氧，以改善組織缺氧，可以使用鼻導管或面罩吸氧，必要時可以使用呼吸機輔助呼吸。

(二)針對病因的治療

積極處理導致休克的病因是整個治療的關鍵，與糾正休克狀態(tài)的治療應該是同步的。糾治病因可以避免休克進一步加重，糾正休克狀態(tài)可以減少生命器官的損害，兩者缺一不可。

(三)液體復蘇治療

液體復蘇是各類休克的基本治療(心源性休克要慎重)。休克液體復蘇的基本原則如下：

1.液體種類和性質(zhì) 復蘇所用的液體分為晶體液和膠體液。需要注意的是，休克時慎用葡萄糖溶液，因為輸入后不能擴容，并且進入機體后葡萄糖轉化為水，大量水分進入細胞內(nèi)，可引起細胞水腫。同時在急性應激狀態(tài)時血糖常常升高，葡萄糖耐量下降，如果大量輸入外源性葡萄糖，可使高血糖不易控制，并加重代謝紊亂。

2.晶體液和膠體液的選擇 目前認為，選擇膠體液或晶體液擴容同樣有效，尚無優(yōu)劣之分。重要的是，液體量要達到足夠的充盈壓以改善組織的灌注程度。

3.輸液推薦意見 最初1小時的補液量按10～20ml/kg輸入，補液總量應視患者的具體情況及其心腎功能狀況而定，在補液初期因補液量大、速度快，應嚴密觀察患者血壓、心率情況以避免發(fā)生心力衰竭。有條件時應行中心靜脈壓(CVP)或肺毛細血管楔壓(PCWP)的監(jiān)測，以避免在大量補液時發(fā)生肺水腫。

(四)糾正酸堿平衡和電解質(zhì)紊亂

(五)血管活性藥物的使用

1.多巴胺

2.去甲腎上腺素

3.腎上腺素

4.抗膽堿能藥物

(六)糖皮質(zhì)激素的使用

糖皮質(zhì)激素具有減輕炎癥反應和在一定程度上穩(wěn)定細胞膜及溶酶體膜的作用。目前還認為大劑量使用糖皮質(zhì)激素具有更廣泛的功能。

(七)防治MODS

以上就是京師杏林醫(yī)學考試網(wǎng)小編為大家整理的“2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《中西醫(yī)內(nèi)科學》知識點：休克西醫(yī)治療”的全部內(nèi)容。

如果您還想了解更多關于“中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試”方面的政策動態(tài)、精華資料及備考技巧，請關注“京師杏林醫(yī)學考試網(wǎng)”或關注“京師杏林教育”公眾號，我們將為您呈現(xiàn)最新中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的相關資訊。

上一篇：2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《中西醫(yī)內(nèi)科學》知識點：休克的病理和發(fā)病機制及鑒別診斷|醫(yī)學考試網(wǎng)

下一篇：2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《中西醫(yī)內(nèi)科學》知識點：休克中醫(yī)辨證論治|醫(yī)學考試網(wǎng)