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標本的采集

(一)血液標本的采集

1.采血部位

(1)靜脈采血法：最常從肘靜脈取血。

壓脈帶壓迫時間不能過長，最好不超過半分鐘，

見回血后，只能向外抽，不能向靜脈內推，以免注入空氣，形成氣栓而造成嚴重后果。

正在進行靜脈輸液時，不宜在三通管或同側靜脈采集標本。

(2)毛細血管采血法：

如果使用標本量很少，也可毛細血管采血，但要注意毛細血管血與靜脈血參考范圍有可能不同。

(3)動脈采血法：

采血部位多選擇橈動脈、肱動脈和股動脈。

2.取血器材：現多用一 次 性注射器與試管，可防止院內感染和有利于廢物的處理。

3.防止溶血

造成溶血的因素有：

注射器和容器不干燥、不清潔;淤血時間過長;穿刺不順利損傷組織過多抽血速度太快;血液注入容器時未取下針頭而直接打入試管;血加入抗凝管后劇烈振蕩混勻等。

溶血外觀的標本應在報告單上注明。

溶血可使血清鉀、無機磷、乳酸脫氫酶等含量顯著升高。

4.抗凝劑

用全血或血漿做檢驗時，要選用適當的抗凝劑，最常用的抗凝劑有枸櫞酸鹽、EDTA鹽、草酸鹽和肝素。

5.標本送檢

血液標本應及時送檢，不能及時檢驗者必須適當處理方可保存。短時間保存，可放于4～6℃冰箱內，勿冰凍，否則會溶血。要保存較長時間應分離出血漿或血清。

(二)尿液標本的采集(略)

1.尿液標本的收集

2.尿液標本的防腐

3.尿液標本的接收

(三)腦脊液和其他標本采集

1.腦脊液采集

腦脊液穿刺部位有腰椎穿刺、小腦延髓池穿刺等，其中腰椎穿刺簡單易行且危險性小。

穿刺術通常由臨床醫(yī)師進行。

標本抽出后，按先后順序分別收集于3支無菌試管中，第1管做細菌學檢查，第2管做生化檢查，第3管做細胞計數。

采集的腦脊液標本應盡量避免凝固和混入血液。標本采集后應立即送檢。

2.漿膜腔積液的采集

漿膜腔積液標本一般由臨床醫(yī)師用漿膜腔穿刺術(胸腔穿刺術，腹腔穿刺術，心包腔穿刺術)獲得。為了解漿膜腔積液的性質，常對積液進行蛋白質、葡萄糖、酶及腫瘤標志物等檢測，為防止液體凝固，可加入抗凝劑。

3.羊水采集

從羊水成分的變化可了解胎兒的成熟度，某些先天性缺陷及有否宮內感染，是產前診斷的良好材料。羊水標本由臨床醫(yī)師采集，一般經腹壁行羊膜穿刺取得。

以上就是京師杏林醫(yī)學考試網小編整理的“2021年檢驗師考試《化學檢驗》備考知識點：標本的采集”的全部內容。

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