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1、酒精中毒的特效解毒劑是（）

A、納洛酮

B、乙酰胺

C、阿托品

D、維生素K1

E、亞甲藍(美藍)

【正確答案】 A

【答案解析】納洛酮為特效解毒劑(對抗嗎啡肽)，每次注射0.4～0.8ml(可肌內、皮下注射或靜脈點滴)。納洛酮半衰期90分鐘，所以每2小時應重復使用直至癥狀消失。

2、關于毒蕈中毒的分型，以下不包括的是（）

A、溶血型

B、休克型

C、胃腸炎型

D、神經(jīng)、精神型

E、中毒性肝炎型

【正確答案】 B

【答案解析】臨床表現(xiàn)

1.胃腸炎型；2.神經(jīng)、精神型；3.中毒性肝炎型；4.溶血型

3、亞硝酸鹽中毒的特征臨床表現(xiàn)是（）

A、低血壓及休克

B、口唇、皮膚青紫

C、全身廣泛出血

D、流涎、多汗

E、瞳孔縮小

【正確答案】 B

【答案解析】亞硝酸鹽中毒臨床表現(xiàn)為進食后不久突然發(fā)病，頭暈、頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、軟弱、乏力、腹痛、腹瀉、胸悶、心悸、氣急、口唇青紫，指甲皮膚呈灰色、藍黑色，再嚴重者可出現(xiàn)運動失調、虛脫、驚厥、休克、肺水腫。

4、有機磷中毒導致的煙堿樣癥狀主要表現(xiàn)為（）

A、呼吸道分泌物增多

B、支氣管痙攣

C、瞳孔縮小

D、肌肉震顫

E、流涎，多汗

【正確答案】 D

【答案解析】煙堿樣癥狀由于交感神經(jīng)及運動神經(jīng)受剌激,導致交感神經(jīng)節(jié)及橫紋肌興奮性增加而引起癥狀，與煙堿中毒所產(chǎn)生的癥狀相似，故稱煙堿樣癥狀。主要表現(xiàn)有肌肉震顫、抽搐、肌無力、心跳加速、血壓上升等。

5、關于強堿中毒的治療，以下哪項不正確（）

A、皮膚接觸者應脫去污染衣物，以大量清水沖洗皮膚

B、應用激素，靜脈補液，防治休克

C、口服中毒者,立即洗胃、催吐、導瀉

D、口服中毒者，可口服蛋清、豆?jié){、牛奶保護胃黏膜

E、口服中毒者，可口服弱酸性溶液如食醋中和

【正確答案】 C

【答案解析】治療原則

（1）皮膚接觸者,應脫去污染衣物，以大量清水或3%硼酸、醋酸溶液沖洗皮膚。

（2）口服中毒者，可用弱酸溶液中和，如口服食醋或1%～5%醋酸或檸檬水，但碳酸鹽(如碳酸鈉、碳酸鉀)中毒時禁用，應改服硫酸鎂，以免產(chǎn)生過多二氧化碳導致胃腸脹氣、穿孔。最簡便、迅速的方法是立即口服1000～1500ml清水，稀釋強堿的濃度。

（3）口服蛋清、豆?jié){、牛奶、面糊等保護胃黏膜，還可服植物油，每次200ml。

（4）禁止洗胃、催吐、導瀉，但也有人主張，在服毒后最初15分鐘以內可考慮置胃管，抽出胃內容物，減少強堿對胃的腐蝕。但操作要輕柔，胃管要細、軟。

（5）鎮(zhèn)痛、防治休克。應用激素、靜脈補液、補充鈣，用10%葡萄糖酸鈣10～20ml靜滴，嚴密觀察有無食管、胃穿孔及腹膜炎。

6、溺水的預后描述中不正確的是（）

A、溺水時間越長預后越差

B、復蘇后腦血流量越高，預后越好

C、復蘇時間越長預后越差

D、pH越低，預后越差

E、血糖濃度越高，預后越好

【正確答案】 E

【答案解析】關于溺水預后，一般生命體征要是恢復不好，預后就是越不好，時間長，復蘇后血流慢，說明預后越不好。

7、溺水現(xiàn)場急救中，下列哪一項措施不提倡（）

A、整個搶救過程中注意保護頸部

B、邊搶救邊聯(lián)系轉運就近醫(yī)院

C、多花時間傾水

D、清除呼吸道梗阻

E、應立即進行呼吸循環(huán)狀態(tài)評估

【正確答案】 C

【答案解析】現(xiàn)場搶救

（1）離開水面送往岸邊過程中的急救營救人員應從背面托起頭或拉住胸將其拖上岸邊，在營救過程中注意保持溺水者鼻口露出水面。

（2）岸邊搶救一旦上岸應立即進行呼吸、循環(huán)狀態(tài)評估。有心跳無呼吸者，立即清除氣道的泥沙污物，進行口對口或口對鼻人工呼吸。若呼吸心跳均已停止，應在進行口對口人工呼吸的同時做胸外心臟按壓。整個搶救過程中注意保護頸部，可采用下頜前推法開放氣道。不提倡首先傾水，因可能增加頸椎損害及反流、誤吸的機會，延遲心肺復蘇開始的時間，邊搶救邊轉送附近醫(yī)院。如在現(xiàn)場有急救人員，在進行氣管插管后轉送醫(yī)院更好。

8、溺水后的主要并發(fā)癥不包括（）

A、感染

B、胃腸道出血

C、電解質紊亂

D、腦水腫

E、肺水腫

【正確答案】 B

【答案解析】溺水是指水淹沒面部及上呼吸道,繼而引起窒息，導致生命處于危險狀態(tài)。心血管系統(tǒng)損傷，腦損傷，急性胃擴張。胃腸道出血少見。

9、下述各項均是兒科疾病合并MODS的特點，除了（）

A、原發(fā)疾病主要包括重癥感染、重癥肺炎、急性中毒等

B、預后取決于臟器受累程度、數(shù)量、基礎疾病嚴重度

C、兩個或兩個以上器官，同時或序貫性發(fā)生衰竭

D、發(fā)病率有明顯的年齡特點，年齡愈小，發(fā)病率愈高

E、發(fā)病24小時以內出現(xiàn)器官衰竭

【正確答案】 E

【答案解析】應該是24小時后出現(xiàn)器官衰竭。多器官功能障礙綜合征是同時或相繼發(fā)生的兩個或兩個以上器官或系統(tǒng)功能障礙，甚至衰竭。其發(fā)病過程中表現(xiàn)出失控的全身炎癥反應、高動力循環(huán)狀態(tài)和持續(xù)高代謝等全身反應的綜合征。

10、下列哪種情況不易引起MODS的發(fā)生（）

A、休克

B、急性壞死性出血性胰腺炎

C、敗血癥

D、支原體肺炎

E、嚴重創(chuàng)傷

【正確答案】 D

【答案解析】機體在遭受外來致病因子的攻擊下，單核-巨噬細胞系統(tǒng)活化從而過度表達，產(chǎn)生和釋放大量炎癥介質，涌入體循環(huán)，進而產(chǎn)生持續(xù)性全身炎癥瀑布反應，進一步造成器官損傷，導致MODS。

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