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1.經(jīng)行乳房脹痛的發(fā)生與肝、胃、腎密切關(guān)系。
辨證論治:
肝氣郁結(jié)證——治法:疏肝理氣,和胃通絡(luò);方藥:逍遙散加減。
肝腎虧虛證——治法:滋腎養(yǎng)肝,和胃通絡(luò);方藥:一貫煎或滋水清肝飲加減。
胃虛痰滯證——治法:健胃祛痰,活血止痛;方藥:四物湯合二陳湯去甘草。
2.經(jīng)行吐衄亦有“倒經(jīng)”、“逆經(jīng)”之稱。本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的“代償性月經(jīng)”。
經(jīng)行吐衄辨證論治:
肝經(jīng)郁火證——治法:清肝調(diào)經(jīng);方藥:清肝引經(jīng)湯。
肺腎陰虛證——治法:滋陰養(yǎng)肺;方藥:順經(jīng)湯或加味麥門冬湯。
3.經(jīng)行頭痛辨證論治:
肝火證——治法:清熱平肝息風(fēng);方藥:羚角鉤藤湯。
血瘀證——治法:化瘀通絡(luò);方藥:通竅活血湯。
痰濕中阻證——治法:燥濕化痰,通絡(luò)止痛;方藥:半夏白術(shù)天麻湯加葛根、丹參。
血虛證——治法:養(yǎng)血益氣;方藥:八珍湯加首烏、蔓荊子。
4.經(jīng)行感冒辨證論治:
風(fēng)寒證——治法:解表散寒,和血調(diào)經(jīng);方藥:荊穗四物湯。
風(fēng)熱證——治法:疏風(fēng)清熱,和血調(diào)經(jīng);方藥:桑菊飲加當(dāng)歸、川芎。
邪入少陽證——治法:和解表里;方藥:小柴胡湯。
5.經(jīng)行身痛辨證論治:
血虛——治法:養(yǎng)血益氣,柔筋止痛;方藥:當(dāng)歸補(bǔ)血湯加減。
血瘀證——治法:活血通絡(luò),益氣散寒止痛;方藥:趁痛散。
6.經(jīng)行泄瀉辨證論治:
脾虛證——治法:健脾滲濕,理氣調(diào)經(jīng);方藥:參苓白術(shù)散。
腎虛證——治法:溫陽補(bǔ)腎,健脾止瀉;方藥:健固湯合四神丸。
7.經(jīng)行浮腫辨證論治:
脾腎陽虛證——治法:溫腎化氣,健脾利水;方藥:腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯。
氣滯血瘀證——治法:理氣行滯,養(yǎng)血調(diào)經(jīng);方藥:八物湯加澤瀉、益母草。
8.經(jīng)行情志異常辨證論治:
心血不足證——治法:補(bǔ)血養(yǎng)心,安神定志;方藥:甘麥大棗湯合養(yǎng)心湯加減。
肝經(jīng)郁熱證——治法:清肝泄熱,解郁安神;方藥:丹梔逍遙散加減。
痰火上擾證——治法:清熱化痰,寧心安神;方藥:生鐵落飲加減。
9.經(jīng)行口糜病變部位,主要表現(xiàn)在口、舌,而舌為心之苗,口為胃之門戶,故其病機(jī)多由心、胃之火上炎所致。
經(jīng)行口糜的辨證論治:
陰虛火旺證——治法:滋陰降火;方藥:知柏地黃湯或上下相資湯。
胃熱熏蒸證——治法:清胃泄熱;方藥:涼膈散。
10.經(jīng)行風(fēng)疹塊辨證論治:
血虛證——治法:養(yǎng)血祛風(fēng);方藥:當(dāng)歸飲子。
風(fēng)熱證——治法:疏風(fēng)清熱;方藥:消風(fēng)散。
3.經(jīng)行發(fā)熱辨證論治:
肝腎陰虛證——治法:滋養(yǎng)肝腎,育陰清熱;方藥:蒿芩地丹四物湯。
血?dú)馓撊踝C——治法:補(bǔ)益血?dú)?,甘溫除熱;方藥:補(bǔ)中益氣湯。
瘀熱壅阻證——治法:化瘀清熱;方藥:血府逐瘀湯加丹皮。
一、A1型選擇題
1.與經(jīng)行乳房脹痛的發(fā)生關(guān)系密切的臟腑是
A.肝、心、腎
B.脾、胃、腎
C.肝、胃、腎
D.肝、心、脾
E.肝、肺、腎
【答案及解析】C.經(jīng)行乳房脹痛的發(fā)生與肝、胃、腎密切關(guān)系。
2.治療肝經(jīng)郁熱證經(jīng)行情志異常所用的方劑是
A.趁痛散
B.羚角鉤藤湯
C.丹梔逍遙散
D.清肝引經(jīng)湯
E.清熱調(diào)血湯
【答案及解析】C.經(jīng)行情志異常肝經(jīng)郁熱證治宜清肝泄熱,解郁安神;方藥用丹梔逍遙散加減。
二、A2型選擇題
1.患者,女,22歲,經(jīng)行期間發(fā)熱,熱勢不揚(yáng),動(dòng)則自汗出,經(jīng)量多,色淡質(zhì)薄;神疲肢軟,少氣懶言;舌淡,苔白潤,脈虛緩。治療宜選用的方劑是
A.丹梔逍遙散
B.羚角鉤藤湯
C.補(bǔ)中益氣湯
D.清肝引經(jīng)湯
E.清熱調(diào)血湯
【答案及解析】C.經(jīng)行發(fā)熱血?dú)馓撊踝C之證候:經(jīng)行或經(jīng)后發(fā)熱,熱勢不揚(yáng),動(dòng)則自汗出,經(jīng)量多,色淡質(zhì)薄;神疲肢軟,少氣懶言;舌淡,苔白潤,脈虛緩。
治法:補(bǔ)益血?dú)?,甘溫除熱?/span>
方藥:補(bǔ)中益氣湯。
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