1.水、電解質(zhì)代謝紊亂

（1）代謝性酸中毒

（2）水鈉代謝紊亂：主要為水鈉潴留

（3）高鉀血癥、高磷血癥、低鈣血癥、高鎂血癥

針對本講義提問

2.蛋白質(zhì)、糖類、脂肪和維生素的代謝紊亂

3.心血管系統(tǒng)表現(xiàn) 慢性腎衰竭患者有不同程度的高血壓。多因水鈉潴留引起，也有血漿腎素增高所致

4.呼吸系統(tǒng)癥狀 “尿毒癥肺水腫”，此時肺部X線檢查可出現(xiàn)“蝴蝶翼”征，及時利尿或透析可迅速改善上述癥狀

5.胃腸道癥狀主要表現(xiàn)有食欲缺乏、惡心、嘔吐、口腔有尿味。消化道出血也較常見

6.血液系統(tǒng)表現(xiàn) 主要表現(xiàn)為腎性貧血和出血傾向

7.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀 “患者可有嗜睡、抽搐、昏迷，肢體（下肢更常見）遠端對稱性感覺異常、“不安腿”、肌無力等

8.內(nèi)分泌功能紊亂 主要表現(xiàn)

①腎臟本身內(nèi)分泌功能紊亂：如1，25（OH）2D3、EPO不足和腎素-血管緊張素Ⅱ過多；

②糖耐量異常和胰島素抵抗；

③下丘腦-垂體內(nèi)分泌功能紊亂：如催乳素等水平增高；

④外周內(nèi)分泌腺功能紊亂：大多數(shù)患者均有繼發(fā)性甲旁亢

9.骨骼病變 ：CRF出現(xiàn)的骨礦化和代謝異常稱為腎性骨營養(yǎng)不良，包括高轉(zhuǎn)化性骨病、低轉(zhuǎn)化性骨?。òü巧刹涣己凸擒浕Y）及混合性骨病，以高轉(zhuǎn)化性骨病最多見。

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