京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編給各位即將參加2021年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的考生們搜集整理了2020年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《實(shí)踐能力》真題及答案解析（四），希望能對(duì)大家的復(fù)習(xí)有一定的幫助：

16.【題干】可使血壓測(cè)量值偏高的因素是(　)。

【選項(xiàng)】

A.肢體位置過高

B.袖帶過緊

C.袖帶過寬

D.袖帶過松

E.水銀不足

【答案】D

【解析】袖帶過松、肢體位置過低、袖帶過窄時(shí)，測(cè)得的血壓值偏高(D對(duì)，為本題答案)。袖帶過緊、肢體位置過高、袖帶過寬、水銀不足時(shí)，測(cè)得的血壓值偏低。

【考點(diǎn)】生命體征的評(píng)估

17.【題干】接種卡介苗的正確方法是(　)。

【選項(xiàng)】

A.前臂掌側(cè)下段ID

B.三角肌下緣ID

C.三角肌下緣H

D.上臂三角肌H

E.臀大肌IM

【答案】B

【解析】接種卡介苗宜選用上臂三角肌中部略下皮內(nèi)注射ID(B對(duì)，為本題答案)。

【考點(diǎn)】小兒保健

18.【題干】病人，女性，35歲。在靜脈注射過程中，訴注射部位疼痛，護(hù)士檢查見注射部位局部腫脹，抽吸有回血，應(yīng)考慮為(　)。

【選項(xiàng)】

A.針頭阻塞

B.針頭滑出血管外

C.針頭斜面部分在血管外

D.針頭斜面穿透對(duì)側(cè)血管壁

E.靜脈痙攣

【答案】C

【解析】靜脈推注時(shí)，注射部位腫脹，抽吸有回血，提示針頭斜面部分在血管外，部分在血管內(nèi)(C對(duì)，為本題答案)。

【考點(diǎn)】靜脈輸液和輸血法

19.【題干】病人，男性，34歲。輸液1000ml，滴速為50滴/min，計(jì)劃從上午8時(shí)30分開始，估計(jì)何時(shí)輸完(　)。

【選項(xiàng)】

A.上午11時(shí)10分

B.中午12是30分

C.下午1時(shí)30分

D.下午2時(shí)10分

E.下午2時(shí)30分

【答案】C

【解析】輸液時(shí)間=輸液總量/輸液時(shí)間即(1000×15)/(50×60)=5小時(shí)，上午8時(shí)30分+5個(gè)小時(shí)=13時(shí)30分(C對(duì)，為本題答案)。

【考點(diǎn)】靜脈輸液和輸血法

20.【題干】病人，女性，50歲，G4P2。因腰骶部酸痛伴下墜感6個(gè)月入院。查體：宮頸已達(dá)處女膜緣，陰道可見子宮頸。該子宮脫垂的程度是(　)。

【選項(xiàng)】

A.Ⅰ度輕型

B.Ⅰ度重型

C.Ⅱ度輕型

D.Ⅱ度重型

E.Ⅲ度

【答案】B

【解析】宮頸外口距處女膜緣<4cm，未達(dá)處女膜緣為Ⅰ度輕型;宮頸外口已達(dá)處女膜緣，未超出該緣為Ⅰ度重型(B對(duì)，為本題答案)。宮頸已脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)為Ⅱ度輕型;宮頸和部分宮體已脫出陰道口為Ⅱ度重型;宮頸及全部宮體全部脫出陰道口為Ⅲ度。

【考點(diǎn)】子宮脫垂病人的護(hù)理

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