京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編給各位即將參加2021年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的考生們搜集整理了2020年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《實(shí)踐能力》真題及答案解析（十一），希望能對大家的復(fù)習(xí)有一定的幫助：

51.【題干】患者，男，68歲，肺癌，行右上肺葉切除術(shù)，醫(yī)囑：全血200mlivgtt。輸血過程中患者面部出現(xiàn)蕁麻疹，眼臉、口唇出現(xiàn)水腫，BP80/60mmHg，P120次分，R25次/分。目前首選的措施是(　)。

【選項(xiàng)】

A.立即停止輸血

B.減慢輸血速度

C.吸氧

D.遵醫(yī)囑建立靜脈通路

E.氣管切開

【答案】A

【解析】結(jié)合題干患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，可在局部或全身出現(xiàn)，也可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫，表現(xiàn)為眼臉、口唇水腫，考慮發(fā)生了過敏反應(yīng)。其輕者可減慢滴速，重者應(yīng)立即停止輸血，及時(shí)通知醫(yī)生，患者血壓80/60mmHg，出現(xiàn)休克癥狀，應(yīng)立即停止輸血。

【考點(diǎn)】靜脈輸液和輸血法

52.【題干】患者男性，34歲。因十二指腸潰瘍行畢Ⅱ式手術(shù)。術(shù)后8天進(jìn)食，進(jìn)食后出現(xiàn)上腹部飽脹感，后出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為食物和膽汁。護(hù)士根據(jù)患者的情況，考慮其出現(xiàn)了(　)。

【選項(xiàng)】

A.幽門梗阻

B.吻合口梗阻

C.輸入段梗阻

D.輸出段梗阻

E.十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)

【答案】D

【解析】胃大部切除術(shù)后并發(fā)輸出段梗阻，多因粘連、大網(wǎng)膜水腫，或炎性腫塊壓迫等所致。表現(xiàn)為上腹飽脹，嘔吐物含食物和膽汁。

【考點(diǎn)】消化性潰瘍病人的護(hù)理

53.【題干】肝硬化腹水病人，每日進(jìn)水量限制在(　)。

【選項(xiàng)】

A.1500ml

B.1000ml

C.800ml

D.500ml

E.300ml

【答案】B

【解析】肝硬化腹水病人限制鈉、水的攝入：限制鹽在1～2g/d，進(jìn)水量限制在1000ml/d左右。

【考點(diǎn)】肝硬化病人的護(hù)理

54.【題干】有機(jī)磷中毒病人其瞳孔表現(xiàn)為(　)。

【選項(xiàng)】

A.雙側(cè)瞳孔縮小

B.雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大

C.雙側(cè)瞳孔大小不等，忽大忽小

D.雙側(cè)瞳孔同向偏斜

E.單側(cè)瞳孔擴(kuò)大、固定

【答案】A

【解析】有機(jī)磷中毒出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀：出現(xiàn)最早，表現(xiàn)為頭暈、頭痛、多汗、流延、多汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、視力模糊、支氣管分泌物增多、呼吸困難，嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫。

【考點(diǎn)】有機(jī)磷中毒病人的護(hù)理

55.【題干】患者男性，48歲。上腹部疼痛不適伴進(jìn)行性加重的黃疸，診斷為胰腺癌。患者術(shù)前需補(bǔ)充的維生素是(　)。

【選項(xiàng)】

A.維生素A

B.維生素B

C.維生素C

D.維生素D

E.維生素K

【答案】E

【解析】至少術(shù)前1周采取保肝措施。手術(shù)前要使得凝血酶原時(shí)間正常。維生素K1、K2為脂溶性，口服不易吸收，經(jīng)肌肉注射補(bǔ)充;K3、K4是水溶性，不需淡鹽溶解既能被腸道吸收，故可口服補(bǔ)充，但K3、K4作用弱。

【考點(diǎn)】胰腺癌病人的護(hù)理

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